“医生，我的包皮有点长，是不是必须得割?”在泌尿外科门诊，类似的问题几乎每天都会被问到。事实上，包皮过长是否需要手术，需根据具体症状综合判断，并非“一刀切”。

　　上海长虹医院介绍：哪些情况需要割?

　　反复感染：若包皮过长导致包皮垢堆积，引发包皮龟头炎(表现为红肿、瘙痒、分泌物增多)，且每年发作超过2次，或伴侣因此患上阴道炎、宫颈炎，建议手术。研究显示，包皮环切术后，伴侣的HPV感染率可降低28%。

　　排尿困难：当包皮口狭窄导致排尿时包皮鼓起、尿线变细，甚至尿潴留(尿液无法排空)，可能引发膀胱功能损伤，需及时手术。

　　包茎或瘢痕狭窄：若包皮无法上翻(包茎)，或反复炎症导致包皮口瘢痕化、无法回缩，需通过手术解除梗阻。

　　特殊人群：糖尿病患者因免疫力较低，感染风险更高，若合并包皮过长，手术指征可能放宽。

　　上海长虹医院介绍：哪些情况可以观察?

　　若包皮能轻松上翻、日常清洁到位，且无红肿、疼痛等症状，通常无需手术。但需注意：

　　每日清洗：用温水轻柔翻开包皮，清除内侧污垢，避免使用刺激性洗剂。

　　选择透气内裤：棉质内裤可减少摩擦，保持局部干燥。

　　避免过度刺激：不随意用力拉扯包皮，防止黏膜损伤。

　　上海长虹医院介绍：手术利弊需权衡

　　利：降低感染风险，预防阴茎癌(长期包皮垢刺激可能致癌);改善卫生状况，减少伴侣妇科疾病风险;部分患者术后性生活满意度提升。

　　弊：术后可能疼痛、出血或感染;若切除过多，可能导致勃起疼痛或阴茎弯曲;瘢痕体质者可能留下明显疤痕。

　　医生建议

　　儿童包茎：多数生理性包茎会随年龄增长自愈，若青春期后仍无法上翻，需就医评估。

　　成人决策：若出现反复感染、排尿困难或影响性生活，建议手术;若症状轻微，可先通过清洁和药物(如红霉素软膏)控制炎症。

　　上海长虹医院温馨提醒：包皮过长是否手术，需结合症状、感染史和伴侣健康综合判断。无论是否手术，保持局部清洁、定期自查都是关键。若有疑虑，及时到泌尿外科就诊，由专业医生评估。